沉痾120治病180｜“健康+”的卢氏样本②

  初秋的清晨，阳光穿透薄雾，唤醒了熟睡的大地，也敞开了三门峡市卢氏县横涧乡马窑村村医王建文繁忙的一天。

  戴上头盔，骑上一辆写有“卢氏县行走的医院”字样的电动车，背上一个黑色背包，他骑行络绎在乡下的小路上，不时和碰到的乡亲们打招呼：“叔，前天你吃了药感觉咋样了？”“刘婶，最近肠胃还行吧”……他今日的第一站要去找村里70岁的王奶奶测血压。“她最近欠好好吃降压药，我去找她看看状况。”

  在一块红薯地的地头，王建文找到了王奶奶。他赶忙停下车帮王奶奶测血压，没有桌子就用高度适合的全科医师助诊包垫着。“高压（收缩压）150mmHg，低压（舒张压）90mmHg，高压比半个月前高了些，不能自己停药，要准时吃药。”王建文叮咛王奶奶。王奶奶笑着说：“这个包太神了，不光能帮我测血压，前些日子还能帮我查看彩超、化验血、测心电图哩。”

  王奶奶口中这个奇特的包，便是王建文背的全科医师助诊包，也便是“行走的医院”健康180项意图助诊包。

  自本年3月25日，三门峡市卢氏县“行走的医院”健康180项目施行以来，全县100名全科医师（村医）经过全科医师站接纳指挥中心的调度派单，背上与王建文相同的全科医师助诊包，骑上配发的健康巡诊车，可以第一时间抵达患者求助现场。

  卢氏县经过“行走的医院”，连通底层医疗卫生服务体系的“最终一公里”，让大医院门诊从城市延伸到村庄，为城镇和村庄居民带来最便当、最交心的医疗服务。

  地处河南省西部的卢氏县，县域面积超越4000平方公里，非流动人口32万人，是河南省平均海拔最高、县域面积最大、人口密度最小的县。全县辖19个城镇，232个自然村，有村医305名。怎么样才干处理“治病难”问题，如安在底层完成分级治疗机制、推动区域卫生资源共享？

  卢氏县一直秉承“大卫生、大健康”理念，酝酿推动着一场医疗健康的深入革新，健康180项目不只成为卢氏县2024年十件民生实事之一，也是主导此项意图卢氏县公民医院在“便民就医”多维度行动的折射。

  全科医师助诊包，是针对中西部区域“行走的医院”数字化村卫生室帮助项意图一部分。

  卢氏县委、县政府在农工党中央专委会和河南省卫生健康委的关心指导下，去年底引入“行走的医院”健康180项目，由卢氏县公民医院担任执行详细项目建造。

  一是具有家庭医师公共服务、慢病办理、长途门诊功用的全科医师作业站（设备可放在助诊包内）；

  三是北京、上海、郑州等地的“三甲”医院专家团，可经过健康180指挥中心进行长途会诊，让底层大众不出门就能向三甲医院专家问诊。

  “行走的医院”健康180项目指挥中心坐落卢氏县公民医院4号楼6楼。指挥中心大屏幕上显现的服务渠道，实时显现100名村医散布的区域方位。

  卢氏县公民医院院长刘风和记者说，需求求助的患者在手机上翻开“行走的医院健康180”微信大众号或拨打180服务热线，可“一键呼叫”，调度中心就能收到订单。

  调度人员会依照就近准则，点击派单给离患者最近的村医。村医经过全科医师作业站收到实时信息提示后，可以敏捷骑上装备的电动车及时赶到患者家中救治。

  55岁的王建文从事村庄医疗卫生作业32年，全科医师助诊包是他最珍爱的宝物。“曾经我上门服务乡民是一个温度计、一个血压计、一个听诊器，治病往往靠经历判别，现在有了助诊包，几十项检测都能做，彩超、心电图还能直接传输到县公民医院，让县里的医师即时给出确诊成果。”王建文介绍，助诊包里装备有心电图仪、无线掌上彩超、血压计、血糖尿酸血酮分析仪、尿液分析仪、便携式日子免疫分析仪等，可进行心电图、彩超、血检、尿检等40余项检测。

  “最令我高兴的是能帮乡民挂上大医院的专家号治病！”王建文所说的专家号，是北京、上海、郑州等地的三甲医院专家团，每天专门对卢氏敞开100个免费号源，可实时线上治疗。依据县公民医院供给的专家排班表，村医能提早预定北京、上海、郑州三甲医院专家号，把村里的患者状况传上去，专家看到就会给村医反应。前两天，他传了一份乡民的心电图，专家看到后立马打电话告诉，说那是心衰的症状，让患者中止自行服药，赶忙住院查看。

  2024年3月，卢氏从全县选择80名村医、城镇卫生院20名全科医师和两个医共体总院27名心电、超声专家和36个门诊科室，一起构建“指挥中心、互联网、助诊包、村庄医师、专家医师、运营专班”为一体的“行走的医院”县、乡、村三级健康服务网络，让大医院门诊从城市延伸到村庄。

  作为医共体成员单位，卢氏县公民医院结合健康180项目，对全县100名全科医师（村医）训练了急诊急救技能，依托120急救指挥中心，一键呼叫，2分钟之内救护车驶出医院，使患者可以从田间地头到城镇卫生院到县医院无缝衔接，完成了“小病180，急诊120”的平稳转化。

  积极响应河南省便民行动，三门峡作为全省非急救医疗转运试点，卢氏县公民医院本年7月2日注册此项服务，是三门峡市第一家查验经过并正常运转的非急救医疗转运单位。医院急诊中心主任李涛介绍，非急救医疗转运服务的展开，进一步满意了公民大众多层次、多样化卫生健康服务需求。医院区域医学查验中心与11个医共体成员单位建立了互通互联的网络信息化渠道。县公民医院每天上午派标本转运车到城镇卫生院收取标本，当天下午3点左右就能将查验成果反应至底层，为大众供给了三级医院同质化的查验治疗需求。

  “包含180项目在内的这些行动都是为提高底层居民的就医体会，助力当地完成‘小病不出村、大病不出县’的就医新格局。”刘风和记者说，180项目运营至今，共服务患者2.6万多人次，施行健康监测服务8万多人次，长途心电协诊4000屡次，长途超声确诊300屡次，累计为患者革除会诊费用1万多元，节约查看费用、外出就医本钱10多万元。

  卢氏县卫生健康委主任胡祺表明，“行走的医院”与严密型县域医共体、家庭医师、护理到家等惠民事务深层次地交融，完成治疗才能和服务水平的“双提高”，真实缓解了底层医疗资源总量缺乏、质量不高、装备不均衡的问题，加强完善了分级治疗机制，推动了区域卫生资源共享，极大提高了卢氏公民就医取得感、健康幸福感。