烟台毓璜顶医院专业的人建议：肾好不好尿常规检查很必要

　　来源：胶东在线日讯(通讯员 李成修 李添祎)“大夫，我儿子肿成这样，是怎么回事啊？”一大早，烟台毓璜顶医院儿科门诊，一位家长异常焦急地向正在坐诊的主任医师蔡维艳询问着。

　　家长描述说，最近几天，儿子突然脸大了，以为是“长胖”了，开始没太注意，直至这两天眼睛肿成一条缝，阴囊也肿了，才匆匆前来医院就诊。

　　“大众对肾病的认知仍存在空白，人们通常以为，肾脏只是用来排尿的。”其实，肾脏的工作不止排尿这么简单，肾脏除了产生尿液、调节水和渗透压的平衡，排除代谢废物，调节电解质平衡以外，还分泌肾素、血管紧张素，调节血压，分泌，避免贫血等。

　　也有人会出现尿的颜色发生改变，即肉眼血尿，或镜下血尿，还会出现蛋白尿，尿中泡沫增多。当然，肾病患者在早期也可出现头晕、头痛、血压升高、出现怕冷、贫血等各种临床症状。

　　通常到医院，医生都会建议做尿常规检查，内容有尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。

　　副主任医师齐栋表示，肾病综合征早发现、早诊断、早治疗，对于延缓肾功能损害的进展、改善症状、预防并发症很重要，尤其对于高危人群(如高龄、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等)，要定时进行尿液及血生化筛查。

　　肾病综合征患者的预后一般良好，约有30-40%左右的患者经正规治疗会完全缓解，血压得到控制，肾功能稳定。但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上者预后差，可能会出现新的进展，这部分患者占比在30-40%。存在反复感染、血栓、栓塞并发症者属于预后不良，最终会发展到肾功能衰竭，也就是我们常说的尿毒症。

　　“可能有的人觉得儿童肾脏脆弱，更应该严格忌口，少吃肉保护肾脏，其实不然。”蔡维艳表示，儿童比成人应需要更加多的蛋白摄入。儿童肾病大多转归良好，多数患儿的治疗时间相对较成人短，所以一般不强调儿童要限制肉类。同时，儿童要维持生长发育的需求，过度限制儿童吃肉反而会因为营养不够，对身体有害。只要食物中没有大量的盐和油脂，孩子进食瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物都是允许的。

　　蔡维艳还表示，在儿童肾病综合征的护理方面，一定别让孩子太过劳累，孩子的自我约束能力差，容易玩得过累，睡眠不足，家长要格外的注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分休息；不要多吃含盐量高的食物，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要，宜用低盐饮食。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素；衣服不要久穿不换。感染常常是诱使肾病复发的原因，经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染；要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候平均状态随时间的变化增减衣服，预防感冒。

　　蔡维艳认为，儿童肾病不是洪水猛兽，只要拥有积极乐观的心态，配合医生规范治疗，听从医生建议定期随诊，适当运动，多数患儿的病情能够获得很好地控制。“那位患肾病综合征的7岁小男孩，在经过积极的激素抗免疫，利尿消肿，保肾抗凝治疗后，浮肿得到了明显改善。住院10天后，小男孩的浮肿基本消退，可以出院了。

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